Baisse des remboursements de médicaments en 2012
Principe et bénéficiaires
Les médicaments achetés en pharmacie peuvent être remboursés par la Sécurité Sociale. Le remboursement est effectué sous certaines conditions liées au médicament, à sa prescription et à sa délivrance.
Le taux de remboursement dépend du type de médicament.
Les médicaments peuvent être remboursés en totalité ou en partie si vous êtes dans l’une des conditions suivantes :
– être affilé à la sécurité sociale
– être ayant droit d’une personne affiliée
– être bénéficiaire de la couverture médicale universelle (CMU)
– être bénéficiaire de l’aide médicale d’Etat (AME)
Il est à savoir que si vous êtes admis en affection longue durée (ALD), les médicaments liés à l’affection déclarée sont remboursés à 100 %.
Les médicaments concernés
Les médicaments concernés par le remboursement par l’Assurance maladie doivent être inscrits sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables.
Les conditions liées à la prescription et à la délivrance des médicaments
Ces médicaments pris en charge par la Sécurité Sociale et le régime d’Assurance Maladie doivent être prescrits par les professionnels de santé qui ont le droit de prescription. Il s’agit entre autre des chirurgiens-dentistes, des médecins, des sages-femmes. Les médicaments prescrits doivent être délivrés sur ordonnance conformément à la réglementation. Certaines mentions telles la posologie, la durée du traitement sont obligatoires. Un imprimé spécifique appelé « ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d’exception » doit être utilisé si votre médecin vous prescrit des médicaments d‘exception.
Démarches à effectuer pour être remboursé
Pour être remboursée, il faut transmettre à la caisse la feuille de soin signée accompagnée de l’ordonnance ou utiliser la carte vitale. Pour certains médicaments, il faut faire une demande d’entente préalable.
Les médicaments sont classés en plusieurs catégories en fonction de leur service médical rendu (SMR). Et le taux de remboursement du médicament dépend de sa classification dans sa catégorie.
Il faut se référer à la vignette apposée sur la boite du médicament pour savoir comment il est remboursé.
Baisse du taux de remboursement des médicaments en 2012
Depuis le 2 mai 2011, une baisse de 30% à 35% du taux de remboursement par l’assurance maladie des médicaments à vignette bleue est rentrée en vigueur.
Cette baisse de remboursement est une mesure d’économie pour l’assurance maladie.
Baisse des remboursements de médicaments en 2012